HỘI CHỨNG ĐÔNG CỨNG KHỚP VAI

HỘI CHỨNG ĐÔNG CỨNG KHỚP VAI VÀ CÁC BÀI TẬP VẬN ĐỘNG KHỚP VAI

BS. Nguyễn Thị Ánh Nguyệt – Khoa YDDT

1/ Chẩn đoán

Viêm quanh khớp vai thể đông cứng ( Frozen shouder) là bệnh  hay gặp ở phụ nữ, trung niên. Triệu chứng thường gặp đau toàn bộ vai,  khởi phát đột ngột, đau một vai. Bệnh tiến triển theo 4 giai đoạn:

– Giai đoạn 1: chủ yếu là đau cấp.

– Giai đoạn 2: đau kèm với giới hạn hoạt động khớp vai.

– Giai đoạn 3: Đau giảm nhưng tăng mức độ giới hạn vận động khớp vai.

– Giai đoạn 4: Giảm cứng khớp. Hoạt động dần trở lại bình thường.

Trong những giai đoạn cấp, những thử nghiệm cận lâm sàng thường âm tính. Xquang khớp vai bình thường.

2/ Điều trị:

Giai đoạn 1 và  2:

– Nghỉ ngơi, hạn chế vận động khớp vai ( trong đợt cấp). Có thể hỗ trợ bằng dụng cụ treo vai.

– Phương pháp giảm đau:

 + Dùng thuốc : có thể sử dụng Paracetamol, kháng viêm không steroids. Thường hiệu quả không cao.

+ Châm cứu : rất hiệu quả trong giai đoạn này

– Tập vận động thụ động (khi giảm đau): bài tập Codman. Trong giai đoạn 1 và 2, cần hạn chế tập vận động, không nên quá nhiều.

 Bài tập Codman:

– Bệnh nhân nằm hoặc đứng khom người.

– Vai và chi trên ở tư thế giãn, thả lỏng.

– Đong đưa cánh tay ( như quả lắc đồng hồ) đến giới hạn xa nhất có thể

– Mỗi ngày tập 2-3 lần, mỗi lần 10-15 phút.

Giai đoạn 3 và 4

– Phương pháp giảm đau: châm cứu (rất hiệu quả): châm cứu kết hợp dùng đèn hồng ngoại hoặc hơ ngải cứu (phương pháp ôn châm)

-Tập vận động thụ động (khi giảm đau): Đây là phương pháp trị liệu chủ yếu trong giai đoạn này. Có thể sử dụng:

+ Bài tập Codman

+ Bài tập Codman chủ động: tập với vật nặng 0,5-1 kg

+ Bò ngón tay theo tường

+ Tập kéo ròng rọc.